La clinique du sentier peut vous aider!

Que vous ayez des migraines ou des maux de cou, la clinique du sentier peut vous venir en aide.  

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Le texting neck

(ou le syndrome du port antérieur de la tête)

La tête d'un humain pèse environ 12 livres.  Cependant, plus le cou avance et se penche, le poids sur la colonne cervicale commence à augmenter.

• À un angle de 15 degrés, le poids de la tête s'allourdit à 27 livres;
• À 30 degrés, c'est 40livres;
• À 45 degrés, c'est 49livres de pression;
• À 60 degrés, le poids sur la colonne cervicale atteint 60livres.  C'est 5 fois le poids initial.

Utiliser un téléphone intelligent apporte donc une charge importante sur votre colonne vertébrale.  Une récente étude publiée par Kenneth Hansraj (National Library of Medecine) stipule qu'en moyenne les gens utilisent leur téléphone intelligent 4 heures par jour.  

Vous n'arrivez pas à vous imaginer ce que peut représenter un poids de 60lbs?  Imaginez que vous aviez à transporter un enfant de 8ans sur votre cou pendant 4 heures?  C'est beaucoup de musculation pour un petit cou, non?  Le Dr Hansraj mentionne par ailleurs que cette surcharge pondérale pourrait conduire à une usure prématurée et une dégénérescence de la colonne vertébrale.

Selon le Dr Hansraj, chef du département de chirurgie du rachis au New-York Spine Surgery and Rehabilitation Medecine, les utilisateurs de téléphones intelligent passent de 2 à 4 heures par jour penchés pour lire leurs courriels, envoyer des messages textes ou consulter les médias sociaux.  Si l'on fait le calcul, c'est de 700 à 1400 heures par année de stress supplémentaire pour la colonne.  Et que dire des adolescents qui passent en moyenne 5000heures de plus dans cette position.

Puisque bien honnêtement personne ne pourrait se passer de ses petits engins électroniques, voici 3 petites règles à respecter pour s'assurer de ne pas endomager votre rachis cervical:

• utiliser les bras pour remonter le téléphone au niveau des yeux
• abaisser les yeux vers le bas
• ne pas baisser la tête inutilement, c'est le reste du corps qui doit travailler et s'ajuster.

• 

Quel est votre type de posture?

Souffrez vous de douleur ?  Votre posture pourrait être la cause de vos maux!

Rééducation du supraépineux (utilisation du Theraband)

La rééducation du muscle supra-épineux!

Le conflit sous-acromial

Le premier stade de l'usure de la coiffe des rotateurs

La source de douleur de l'épaule la plus fréquente après 40ans!

La coiffe des rotateurs est l'ensemble des muscles et des tendons qui forment l'épaule et entourent la tête de l'humérus au niveau de cette articulation.  Ces muscles servent à donner la force pour permettre l'élévation du bras et ses diverses rotations, mais participent également à la stabilité de l'épaule.

Avec l'âge, le tendon du sus-épineux, le plus souvent atteint, perd ses qualités élastiques, s'épaissit, et vient entrer en conflit avec l'acromion (acromion : partie de l'omoplate située au-dessus du tendon). 

Ce frottement répété contribue à la formation d'un bec osseux situé sous l'acromion appelé ostéophyte. En retour, ce bec osseux vient agresser la partie superficielle du tendon sous-jacent, et provoque l'accélération de son usure et des douleurs de passage.

Les douleurs de conflit antérieur de l'épaule sont spontanée, sans effort déclenchant ni notion de traumatisme.Au début elles sont liées au mouvement à l'occasion de gestes courants, comme ôter un vêtement. Puis, elles deviennent nocturnes et réveillent souvent le patient au milieu de la nuit. La force du bras reste le plus souvent conservée en dehors des épisodes douloureux aigus.

DIAGNOSTIC

L'âge du patient (après 40 ans), le caractère des symptômes et l'examen clinique précis effectué par le praticien contribuent au diagnostic de conflit sous-acromial.

Les manoeuvres d'examen servent à mettre en évidence les douleurs provoquées lorsque le tendon du sus-épineux vient accrocher le bec de l'acromion. Ce passage s'avère pénible. Le plus souvent la mobilité et la force du bras sont conservées. Les radiographies simples de l'épaule ne permettent pas de visualiser les tendons mais montrent parfois le bec situé sous l'acromion.

L'échographie réalisée par un praticien entraîné permet, par son caractère dynamique, de mettre en évidence le conflit, qui se caractérise par l'accrochage du tendon du sus-épineux sous l'acromion et par la présence d'une inflammation de l'espace sous-acromial.

TRAITEMENT

Le traitement de ces douleurs repose sur plusieurs axes :

• Empêcher l’aggravation des douleurs en diminuant ou en arrêtant les activités contraignantes pour celle-ci et en corrigeant les gestes responsables du surmenage de l’épaule.
• Éviter les tractions prolongées sur l’épaule : port de charges lourdes (valises, cartables,...), promenade avec un chien tirant sur sa laisse, pratique de la planche à voile.
• Éviter les positions de contraintes : travail au-dessus du plan des épaules : plus les bras sont en hauteur et plus les épaules travaillent, évitez les plans de travail trop hauts, se servir d’échelle pour atteindre des étagères ou pour travailler à bonne hauteur.
• Éviter le travail à bout-de-bras : là aussi, les épaules sont surmenées, travaillez donc le plus près possible du corps (port de charges...)
• Éviter les stations prolongées sur les coudes, sur la plage par exemple qui surcharge également les épaules

Le traitement vise à éliminer l’inflammation des tendons. Des séances de rééducation seront nécessaires afin de stabiliser la tête de l’humérus et de l’abaisser par un travail en décoaptation complété par de la physiothérapie associant ultrasons ,électrothérapie, ionisation. 

Certains exercices peuvent être proposés à faire au domicile : Les 2 bras collés au corps les mains tenant une canne devant vous à l’horizontale .Sans aucun mouvement vous poussez et vous tirez alternativement comme pour allonger ou comprimer la canne par séquence de 10 secondes.

Un traitement par antalgiques peut être proposé en fonction de l’importance des douleurs.  

Les infiltrations peuvent être proposées dans certains cas, quand l’inflammation est trop importante. Une ou plusieurs infiltrations peuvent être nécessaires (en général, pas plus de 3). L’intérêt de cette infiltration est double : stopper l'inflammation et effectuer dans de bonnes conditions la rééducation

En cas d’échec du traitement médical bien conduit, le traitement chirurgical peut être proposé.

Lumbar Manipulation

Démonstration d'une manipulation lombaire classique

Engourdissement et picottements au niveau des membres supérieurs

Les membres supérieurs

Quand les engourdissements surviennent...

L'engourdissement (paresthésie) est une sensation anormale, générale ou localisée, caractérisée par une diminution de la sensibilité, des fourmillements ou des picottements.  Il s'agit d'un signe neurologique associé à une perturbation de la transmission des signaux entre la peau et le cerveau.

Il y a plusieurs causes possibles:

• Position assise ou debout prolongée
• Blessure: un traumatisme au cou peut vous faire sentir un engourdissement partout le long de votre bras ou la main, tandis qu'un traumatisme au bas du dos peut provoquer un engourdissement ou de picotement dans le bas du dos et les jambes.
• Hernie discale cervicale ou lombaire
• Compression des nerfs périphériques par un anévrysme vasculaire(55 ans et plus), une tumeur, ou une infection (fièvre, sueur et déficit neurologique)
• Zona (douleur localisé au niveau du tronc)
• Syndrome du canal carpien (de plus en plus fréquent chez les grands utilisateurs d'odrinateur)
  
• Diabète
• Migraines
• La sclérose en plaques (trouble à la marche, spasticité, vertige, vision double, trouble de vision des couleurs, fuite urinaire, impuissance)
• Accident ischémique transitoire (AIT): déficit neurologique dont la durée est inférieur à 24 heures chez des personnes généralement suivies pour une dyslipidémie,hypertension artérielle ou une maladie cardiaque
• Hypothyroïdie: manque d'énergie, irritabilité, gain de poids,frilosité, peau pâle,cheveux secs)
• Phénomène de Raynaud: trouble de la circulation aggravé par le froid
• Déficit en vitamine B12
• Anomalies du taux de calcium, sodium et ou potassium
• Prise de certains médicaments
• Consommation d'alcool et ou de café